2022年5月15日是我國第29個“防治碘缺乏病日”,今年活動的主題為“智慧人生健康路,科學
補碘第一步”。碘是一種
化學元素(I),是人體不可缺少的
微量元素,人體主要通過食物和
飲水攝入碘。由于我國絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū),如果不人為增加碘的攝入量,那么大部分人群每天獲得的碘不能滿足人體正常碘需要量。因此,除了居住在
水源性高碘地區(qū)的居民不食用加碘
食鹽外,其他居民都應食用加碘食鹽進行補碘。
1、碘缺乏劃分標準
碘缺乏地區(qū)的范圍由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負責劃定,經(jīng)本級人民政府批準后,報國務院衛(wèi)生行政部門、國務院鹽業(yè)主管機構(gòu)備案。
根據(jù)《碘缺乏病病區(qū)劃分》(GB 16005-2009),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,同時具備以下三項指標即可判定為碘缺乏病病區(qū)。
a)水碘:飲用水中碘化物含量中位數(shù)小于10 μg/L;
b)尿碘:8~10歲兒童尿碘中位數(shù)小于100 μg/L,且小于50 μg/L的樣品數(shù)占20%以;
c)甲狀腺腫大率:8~10歲兒童甲狀腺腫大率大于5%
在采取了鹽或其他防治措施的地區(qū),符合a)和c)兩項指標即可判定為碘缺乏病病區(qū)。
2、我國缺碘地區(qū)
我國的大多數(shù)地區(qū)屬于缺碘地區(qū),根據(jù)國家衛(wèi)健委疾病預防控制局發(fā)布的《全國生活飲用水水碘含量調(diào)查報告》顯示,全國所有省份鄉(xiāng)級水碘含量均在10.0 μg/L以下;鄉(xiāng)級水碘含量較低的省份有貴州、青海、重慶和云南。江蘇省除徐州市的少部分地區(qū)屬于水源性高碘地區(qū)外,其他地區(qū)均處于缺碘地區(qū)。北京、山東、陜西、江西、西藏、湖南、新疆、海南、甘肅發(fā)布了實施《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》辦法,可以推測這些省市均存在碘缺乏的地區(qū)。
依據(jù)《食用鹽》(GB 2721-2015)的規(guī)定,食用鹽的碘含量應<5 mg/kg,強化碘的食用鹽碘含量應符合GB 26878的規(guī)定。
依據(jù)《食用鹽碘含量》(GB 26878-2011),在食用鹽中加入碘強化劑后,食用鹽產(chǎn)品(碘鹽)中碘含量的平均水平(以碘元素計)為20 mg/kg ~30 mg/kg。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門在規(guī)定的范圍內(nèi),根據(jù)當?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平,按照標準給出的參考值選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。
4、食用鹽的生產(chǎn)要求
依據(jù)《食鹽專營辦法》,國家實行食鹽定點生產(chǎn)制度,非食鹽定點生產(chǎn)企業(yè)不得生產(chǎn)食鹽。依據(jù)《食鹽質(zhì)量安全監(jiān)督管理辦法》,未加碘食鹽的標簽應當在顯著位置標注“未加碘”字樣。碘鹽出廠前必須經(jīng)質(zhì)量檢驗,未達到規(guī)定含量標準的碘鹽不得出廠。在缺碘地區(qū)銷售的碘鹽必須達到規(guī)定的含碘量,禁止非碘鹽和不合格碘鹽進入缺碘地區(qū)食用鹽市場。
各省級鹽業(yè)主管部門要會同衛(wèi)生健康部門指導食鹽定點生產(chǎn)企業(yè)在一定比例內(nèi)生產(chǎn)未加碘食鹽,并向社會公布轄區(qū)內(nèi)未加碘食鹽銷售網(wǎng)點信息,以滿足特定人群未加碘食鹽消費需要。加碘鹽和非碘鹽的生產(chǎn)比例如下圖所示。
5、食用鹽的供應要求
根據(jù)發(fā)改委《關(guān)于規(guī)范未加碘食鹽管理保證合格碘鹽供應的通知》,在水源性高碘地區(qū),食鹽定點批發(fā)企業(yè)應當主要銷售未加碘食鹽,確保未加碘食鹽覆蓋率在90%以上。
國務院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例(2017修正本)》規(guī)定,在缺碘地區(qū)產(chǎn)生、銷售的食品和副食品,凡需添加食用鹽的,必須使用碘鹽。對暫時不能供應碘鹽的缺碘地區(qū),經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準,可以暫時供應非碘鹽。
無碘鹽的銷售由指定網(wǎng)點供應。因治療疾病,不宜食用碘鹽的,應當持當?shù)乜h級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明,到當?shù)厝嗣裾}業(yè)主管機構(gòu)指定的單位購買非碘鹽。
6、違法處罰
在缺碘地區(qū)的食用鹽市場銷售不合格碘鹽或者擅自銷售非碘鹽的,由縣級以上人民政府鹽業(yè)主管機構(gòu)沒收其經(jīng)營的全部鹽產(chǎn)品和違法所得,可以并處該鹽產(chǎn)品價值3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
在缺碘地區(qū)生產(chǎn)、銷售的食品和副食品中添加非碘鹽的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,沒收違法所得,可以并處該產(chǎn)品價值1倍以下的罰款。
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